Efeito da glicose na histomorfologia do peritônio durante a diálise peritoneal / Glucose effects on the histomorfology of the peritoneum during peritonealdialysis

As alterações peritoneais em pacientes submetidos à diálise peritoneal por longos períodos começam com as modificações mesoteliais e, mais tarde, envolvem alterações submesoteliais, fibrose e vasculopatias. Entre outros fatores, essas alterações podem ser decorrentes da alta concentração de glicose da solução de diálise. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi estudar as alterações histomorfológicas na membrana peritoneal de ratos submetidos à diálise peritoneal, com solução de glicose a temperatura ambiente. Foram utilizados 20 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC) com oito animais que não receberam nenhuma injeção intraperitoneal, e grupo solução concentrada (GSC) com 12 animais que receberam 10ml de fluido de diálise com 4,25% de glicose uma vez por dia durante 30 dias. Nos animais do GSC, o peritônio visceral do baço e o parietal da parede abdominal apresentaram alterações epiteliais com transformação cúbica das células mesoteliais e espessamento na camada submesotelial, respectivamente. Esses resultados sugerem que a solução de diálise com 4,25% de glicose em temperatura ambiente realizada uma vez por dia durante 30 dias pode alterar a histomorfologia do peritônio.

Alterations in the peritoneum of patients submitted to peritoneal dialysis during long periods begins with modifications of the mesothelium, and latter unfolds to alterations of the submesothelium, of the vascular system and fibrosis. One of the possible explications to these alterations is the high concentration of glucose in the dialysis solution. Therefore, the aim of this study was to study the histomorphological alterations of the peritoneal membrane in rats submitted to peritoneal dialysis, with the glucose solution at the local temperature. 20 Wistar rats were used, divided into two groups: control group (CG) with eight animals that didn't receive intraperitoneal injection and the concentrated solution group (CSG) with12 animals that received 10ml of the dialysis fluid with 4.25% of glucose, once a day, for 30 days. The visceral peritoneum of the spleen and the parietal peritoneum of the abdominal wall of the animals of CSG showed alterations of the epithelial layer with cubic transformation of the mesothelium cells and the thickness of the submesothelium layer, respectively. The dialysis solution of glucose at the concentration of 4.25%, at local temperature, applied once a day, during 30 days, altered the histomorphology of the peritoneum.

Divisão alta e bilateral do nervo ciático: relato de caso / Bilateral high division of the sciatic nerves: a case report

Em um cadáver de um homem de aproximadamente 50 anos, foi observada a divisão alta e bilateral do nervo ciático. Nos dois antímeros, o nervo entrou na região glútea dividido com a porção fibular comum, atravessando o músculo piriforme e a porção tibial, passando pela sua borda inferior. No antímero direito, as porções divididas do nervo ciático voltaram a se unir na região glútea e, no esquerdo, permaneceram divididas em todo o seu trajeto. O conhecimento da divisão alta do nervo ciático, bem como do seu trajeto, tem importância durante as abordagens cirúrgicas em casos de lesões que o afetam em suas partes glúteas ou femorais e também correlacionadas com a passagem anormal através do músculo piriforme, levando a uma síndrome de compressão nervosa.

Bilateral high division of the sciatic nerve was observed in a 50-year-old male cadaver. In the two antimers, the nerve entered the gluteal region divided with the common fibular portion, crossing the piriformis muscle and tibial portion and passing through its inferior border. In the right antimer, the divided portions of the sciatic nerve became again united in the gluteal region. In the left antimer, the portions continued to be divided throughout their trajectory. The understanding of the high division of the sciatic nerve as well as of its trajectory is important for surgical procedures, in cases of injuries that affect its gluteal or femoral parts, and also in relation to its abnormal passage through the piriformis muscle, causing a nerve compression syndrome.